Síndrome de Harry Benjamin : Retrospectiva
y terminologías
por Charlotte Goiar
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Del Transexualismo al Síndrome de Harry
Benjamin.
Discusión sobre diferentes Terminologías.
Terminología
Realista-Actual y sus significados.
La Unificación como Colectivo.
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Texto revisado continuamente.
Del Transexualismo al Síndrome de
Harry Benjamin.
El término Transexualismo fué introducido discretamente por Magnus Hirschfeld
en 1923 quién habló primero de "transexualidad psíquica" y quién dió la primera lectura científica sobre el Transexualismo
en 1930 a la Asociación para el Desarrollo de la Psicoterapia. Hirschfeld
consideraba el Transexualismo una forma de intersexualidad. Más tarde, Cauldwell hablaba de "psicopatia transexualis" en los
años cuarenta...
Pero fué el Doctor Harry Benjamin, un endocrinólogo pionero en la
investigación de esta condición, quién introdujo el término Transexualismo abiertamente en la comunidad médica en los años
cincuenta. Harry Benjamin, al igual que Hirschfeld, ya desde el principio
defendía una explicación biológica de la condición, a pesar de que por entonces eso era todavía imposible de hallar. En aquel
momento, era urgente diferenciar ésta condición del trasvestismo y la homosexualidad, y el término Transexualismo
pareció lógicamente el más adecuado por aquella época, dada la todavía oscuridad científica en torno a esta condición, y se
empezó a hablar de transexuales por primera vez.
Sin embargo, Hirschfeld hablaba del Transexualismo como un "tercer sexo" mientras
que Harry Benjamin no. Harry Benjamin consideraba que ésta condición necesitaba ser tratada y corregida de acuerdo con la
identidad de género predominante. Mientras Hirschfeld fué principalmente un activo defensor de los derechos de los homosexuales
-y como tal es principalmente recordado hoy, Harry Benjamin fué quién pavimentó el camino hacia un mejor entendimiento de ésta
condición y su reconocimiento por la comunidad médica internacional.
Fue
él también, Harry Benjamin, quién más defendió y facilitó el acceso al tratamiento médico para las personas afectadas
por ésta condición. Es gracias a su profunda dedicación con miles de pacientes, sus intervenciones en organizaciones académicas
y profesionales, y sus numerosas charlas y escritos, que ahora el tratamiento de ésta condición se ha vuelto tan accesible.
Fué él quién sacó a la luz el denominado Transexualismo, quién más abogó por los derechos de las personas afectadas por
esta condición y también el médico cuya biografía más fuertemente se vincula con el Transexualismo en la historia contemporánea.
El Transexualismo clásico se define como una condición psiquiátrica en la cual una persona se siente pertenecer al sexo
opuesto de su sexo biológico de nacimiento, el origen y la definición de la condición es puramente de origen psicológico o
"inexplicable"... (Ver por ejemplo Psychopathia Transexualis, Cauldwell, 1949)
Sin embargo, la evolución en la investigación sobre esta condición en las últimas dos décadas contradice la definición antigua o clásica de Transexualismo así como cuestionan profundamente el
término en sí mismo.
Ahora sabemos que lo que antiguamente se conocía como Transexualismo en su
forma clásica, no se trata en absoluto de una condición psicológica,
sino neurológica. Ahora sabemos que las personas con Transexualismo (o moderno Síndrome de Harry
Benjamin) ya poseen el sexo cerebral -ya son neurológicamente hablando, del sexo que sienten desde el nacimiento, y dados los recientes avances en investigación del desarrollo cerebral que
apuntan que es el sexo cerebral y no el genital, el que debe de considerarse como el verdadero sexo de la persona, las personas con Síndrome de Harry Benjamin,
ya han nacido biológicamente del sexo al que ellos sienten pertenecer, puesto que su sexo cerebral y su estructura neurológica ya encajan con su identidad sexual, y por ello el adjetivo transexual ya no se puede aplicar a estas personas más.
Ya no se puede hablar de cambio de
sexo sino de correción anatómica -o cirugía de reconstrucción genital, ya no se puede hablar de transexuales, sino de personas
con Síndrome de Harry Benjamin, que necesitan corregir esta condición que es de origen únicamente fisiológico. (Ver sección
de Archivos/Documentación).
El viejo Transexualismo es en realidad una condición intersexual en la cual el sexo cerebral,
neurológico, no se corresponde con el sexo genital, anatómico. La base de la condición es neurológica, y no psicológica como se creía en el pasado.
Del mismo modo, no se puede hablar ya de esta condición como una orientación o como una necesidad al libre desarrollo
de la personalidad del individuo, sino como una condición puramente física que necesita temprano diagnóstico y tratamiento
correctivo.
Algunas enfermedades que habian sido consideradas "mentales" anteriormente
como la Esquizofrenia o el Trastorno Maniaco-depresivo, son ahora consideradas enfermedades del cerebro como la enfermedad
de Parkinson o la enfermedad de Alzheimer. Del mismo modo, el Síndrome de Harry Benjamin (o viejo Transexualismo) ya no se considera más ahora como una enfermedad
mental, sino que ahora es visto por los mayores expertos en esta condición
del mundo como otra de las muchas variaciones biológicas que ocurren en la formación sexual humana -una condición intersexual,
donde el sexo indicado por el fenotipo y el genotipo es opuesto al sexo morfológico del cerebro.
El viejo Transexualismo necesita urgentemente una actualización, y dejar los viejos
mitos y supersticiones sobre la condición en el pasado. Hay demasiado estigma, negatividad, supersticiones y décadas
de abuso mediático y falta de tratamiento médico adecuado relacionados con el término
Transexualismo, aparte de que es inadecuado para describir ésta condición. Necesita ser reemplazado
urgentemente.
La condición necesita urgentemente una actualización. El interminable abuso mediático sensacionalista
de un asunto médico tan delicado como lo es el Síndrome de Harry Benjamin, tiene que acabar, así como
toda la mala información que se propaga sobre la condición. Es momento de tratar el asunto con mayor sensibilidad. Es entonces
cuando el Síndrome de Harry Benjamin sale a la luz.
Discusión sobre diferentes Terminologías.
El asunto de la Terminología es probablemente el mayor problema que las personas con Síndrome de Harry Benjamin como grupo, necesitan resolver.
Se trata de la identidad
como grupo, de quienes somos, de cómo nos llamamos, de cómo nos consideramos y de cómo nos presentamos a los demás. Si lo
que pretendemos es la aceptación y la asimilación social, lo primerísimo que entonces es necesario hacer es Reafirmar nuestra
identidad como grupo, y aquí la Terminología usada juega un papel absolutamente decisivo. Es una cuestión de Unificación.
Actualmente existen demasiados términos y definiciones en uso que aunque fueron creados de forma bién intencionada
tiempo atrás, ahora sin embargo resultan inexactos e inapropiados o se han quedado obsoletos para referirse a esta condición
y a las personas afectadas por ella. Antes cada cual escogía el término que más le gustaba o le apetecía en un momento determinado,
o incluso usaba varios a la vez, como aún vemos constantemente en las diferentes publicaciones y artículos relacionados
con el Síndrome de Harry Benjamin, tanto por parte de los medios de comunicación generalistas como especializados.
Esto
es muy poco serio y desfocalizado, y no ocurre con ninguna otra condición médica, además
del hecho de que casi siempre los términos usados resultan ser tan inadecuados como dañinos para su empleo tanto individual
como colectivo.
Consideremos entonces la Terminología:
Síndrome de Harry Benjamin
El Dr. Harry Benjamin fué el pionero en la investigación sobre esta condición, y el médico que más ha contribuido al reconocimiento de
ésta condición por la comunidad médica y cuya biografía médica más fuertemente se vincula a ésta condición
en la historia contemporánea, por ello el síndrome se denomina Síndrome de
Harry Benjamin. Su nombre fué también usado por la Harry Benjamin International GD Association desde 1979, la cual
produce los ampliamente seguidos Estándares de Tratamiento para las personas con Síndrome de Harry Benjamin.
El Síndrome de Harry Benjamin es conocido por diferentes nombres,
siendo "Síndrome de Harry Benjamin" una alternativa cada vez más popular a otros
actualmente todavía en uso. Síndrome de Harry Benjamin
es mucho más preferible que las otras denominaciones porque carece de connotaciones engañosas y no conlleva los significados
inexactos que otras denominaciones poseen.
Transexualismo/ Transexual(es)
El término más conocido para el Síndrome de Harry Benjamin
es Transexualismo -introducido por el sexólogo Magnus Hirschfeld en los años veinte.
Desafortunadamente
hay varios problemas con él. Simplemente añadiendo "sex" en el nombre atrae atención indeseada y la palabra implica fuertemente
una conexión con la orientación sexual que no existe.
Es demasiado similar a "trasvestismo", un fenómeno que no se
relaciona en absoluto (hombres que disfrutan vistiéndose con ropa de mujer no tienen mucho en común con hombres que han nacido
con anatomía femenina y son muy infelices a causa de ello) y lo cual conlleva a causar mucha confusión.
Además,
denominar a las personas con Síndrome de Harry Benjamin como transexuales es algo realmente malo. Simplemente porque
el Síndrome no es parte de la Identidad de una persona, sino una condición que la persona debe afrontar. Decir que las personas
son transexuales es deshumanizante, especialmente tras décadas de abusivo sensacionalismo sobre el asunto en los medios de
comunicación.
Las personas con Síndrome de Harry Benjamin son simplemente personas, quienes tienen que afrontar un particular
problema médico, no tiene nada que ver con su identidad, ni son personas que se deban considerar aparte o diferente de
los demás, no son especímenes de la condición.
Usado como adjetivo no es mucho mejor, "mujer transexual"
u "hombre transexual" suena pretencioso, no real como mujer u hombre, además el adjetivo es inherentemente inadecuado
ya que "una mujer transexual" ya es biológicamente una mujer (sexo cerebral femenino) desde al nacimiento, y a la
inversa con lo que se denomina "un hombre transexual", y para la mayoría de nosotros los nombres apropiados para definir
a una persona por su género son simplemente "hombre" o "mujer".
Una
persona con Síndrome de Harry Benjamin, hombre o mujer, tras haber pasado por la difícil experiencia de haber crecido y ser
educado/a en un rol de género opuesto a su verdadero género, con todas sus consecuencias, y toda la gran confusión emocional
que eso le ha conllevado, lo que más necesita es lograr una armonía estable psico-física, y fijarla: reafirmando su identidad
de género, corrigiendo su cuerpo y dejando todas las "ambigüedades"
en su pasado.
Es diabólicamente cruel entonces que se la oblige a cargar con la etiqueta de "transexual" por
el resto de su vida, haciéndola parte de su identidad, porque la persona no está "cambiando de sexo" continuamente, ni es
una persona inestable o envuelta en una "transición" continuada, ni tampoco ha sido una elección por su parte, ni tampoco
es una persona que vive "entre los dos sexos o entre los dos géneros, masculino y femenino" continuamente... y todo esto es
lo que sugiere claramente e implica inconscientemente el término transexual.
Al ser llamada "transexual",
ya sea de forma directa o como adjetivo (mujer u hombre transexual), la persona es recordada acerca de su "sexo original"
y afirmada por tanto que su "sexo actual" no es "el verdadero", no importa lo bién
que se vea exteriormente o lo feliz y realizada que se sienta ahora en su vida tras la correción física: la ambigüedad
de su pasado, la "transición", todas las señales y marcas psico-físicas de su "sexo original", todos aquellos recuerdos, y
toda la confusión, vuelven ahora a aparecer de nuevo, y en la gran mayoría de los casos ésto crea inestabilidad y conflicto,
sin importar lo asimilado que la persona tenga su pasado, porque se refiere a su identidad.
Es la identidad de la persona -que se considera a sí misma "una mujer
o un hombre transexual", en vez de como simplemente una mujer o un hombre. Todo ésto es además inadecuado, porque la naturaleza de la condición no es transexual,
sino intersexual, y ahora es posible corregirla por completo.
Harry Benjamin escribió en su extenso libro sobre el Síndrome:
"El término transexualismo resultaría inapropiado si se llega a demostrar
que un hombre transexual anatómicamente normal, es realmente una mujer genética, o al menos, no un hombre genéticamente normal.
En ese caso estariamos tratando con una necesidad transgenital en vez de transexual". Harry Benjamin. 1966. "The Transsexual
Phenomenon" (Etiology of Transsexualism/ Genetic sources)
Obviamente por "transgenital" Benjamin se está refiriendo a una forma de
intersexualidad, y recientes investigaciones (Vilain,2003) apuntan ahora a esta diferenciación genética que Benjamin sugería
décadas atrás, sobre la cual se está actualmente desarrollando una investigación en Australia. Sin embargo, la diferenciación
sexual neurológica ya es un índice biológico en las personas con Síndrome de Harry Benjamin (Kruijver et al., 2000), o en otras palabras, un indicativo de intersexualidad del Síndrome.
Y desde el primer momento en que se empieza
a considerar el Transexualismo como una condición intersexual, o al menos, como una forma de intersexualidad, desde ese primer
momento, el término "Transexualismo" (y derivaciones como "transexual-es") queda automáticamente
invalidado como término descriptivo de la condición, y entonces es necesario reemplazarlo.
Si buscamos en diccionarios
por una definición oficial del término "transexual" obtendremos algunas como:
"una persona que ha realizado una operación de cambio de sexo" o "una persona cuya identificación sexual es enteramente
la de su sexo opuesto", o "un deseo abrumador de ser, o identificarse completamente con el sexo opuesto" si
usamos el término como adjetivo.
Ninguna de éstas definiciones se aplican al caso de las personas con Síndrome de
Harry Benjamin, o al menos no con rigurosa propiedad. Por lo tanto, las personas con Síndrome de Harry Benjamin NO son transexuales. Al menos no lo son en el sentido etimológico, social y práctico de
la definición. Y entonces tenemos que las personas con Síndrome de Harry Benjamin son solamente eso, personas con Síndrome
de Harry Benjamin.
Para la vasta mayoría de las personas que viven con el Síndrome de Harry Benjamin, así como para
la vasta mayoría de las demás personas también, el término transexual es simplemente demasiado desmañado y abochornante
para ser aplicado a una persona hoy en dia, y por ello este término no tiene realmente mucho futuro a medida que el tiempo
pasa, excepto únicamente para referirse a estados de transición ambiguos y en los campos de la Zoología y la Veterinaria.
Transexualidad
El gran estigma asociado a la transexualidad es que se considera a ésta como una elección personal, como un "estilo de
vida" o incluso como una "extensión" de la personalidad, y el propio término "transexualidad" refuerza este tan profundamente
arraigado estigma sobre el Síndrome de Harry Benjamin.
Es por ello que los hallazgos de índices biológicos del
Síndrome, así como la actualización de la terminología en paralelo con ello, son tan liberadores.
La transexualidad
es un fenómeno natural en el reino animal, y es ahí donde hablar de transexualidad o de transexuales, es adecuado, pero no
lo es aplicar esta misma terminología a seres humanos, a personas. Simplemente porque las personas no son anfibios que estén
cambiando de sexo todo el tiempo de forma "natural" ni desde luego es algo que ellas hayan elegido.
Las
personas con Síndrome de Harry Benjamin no cambian de sexo, no se convierten en el sexo opuesto, ya son de un sexo determinado
-determinado por su estructura cerebral, la cual ya es como debe de ser, y no se puede "cambiar".
Concluyendo, la Transexualidad
es un término genérico aplicable en la Zoología y en la Veterinaria, pero no en la Medicina humana, siendo además de inadecuado,
estigmatizante relacionarlo con el Síndrome de Harry Benjamin.
Trastorno de la Identidad Sexual
Las otras denominaciones también comunes del Síndrome son "Trastorno de la Identidad de Género o Sexual" y "Disforia de Género".
Aunque ambas suenan adecuadamente clínicas, identifican al Síndrome de
Harry Benjamin como una condición psiquiátrica. Este no es el caso en absoluto, el Síndrome de Harry Benjamin es
un problema puramente físico (dejando aparte todos los efectos psicológicos negativos que puede causar a la persona tanto
su propia condición como las actitudes sociales de rechazo y discriminación) y sólamente puede ser tratado "fijando"
el cuerpo, no la mente.
Aunque la evaluación psiquiátrica es útil para el diagnóstico del Síndrome de Harry Benjamin,
todos los intentos de alterar el género del individuo para ajustarlo a su anatomía han resultado en un espectacular fracaso siempre.
Implicar falsamente que las personas con Síndrome de Harry Benjamin son enfermas mentales o "perturbadas" de alguna
manera, no es un buen modo de promover comprensión y aceptación de esta condición, sino más bién al contrario.
Transgénero
El término Transgénero (Transgender) se ha vuelto popular en la última década
como un término todo inclusivo para una amplia variedad de grupos de gente extremadamente diferentes, especialmente dentro
de la comunidad gay. En realidad éste no es un avance positivo, el término involucra una categoría demasiado amplia para concretar
algo significativo sobre alguien, e implica similitudes que no existen. Es como tener una palabra que significa "juega al
ajedrez, es asiático o tiene cáncer" -usarla para describir a alguien no te dice nada sobre esa persona.
Cirugía de Afirmación Sexual
Asimismo, el término Cirugía de Afirmación Sexual (CAS)
es preferible a las alternativas existentes "Cirugía de Reasignación Sexual" o "Cirugía de Reasignación de Género",
para describir la intervención quirúrgica que ayuda a corregir la anatomía de las personas nacidas con Síndrome de Harry Benjamin.
Ciertamente no hay ninguna reasignación de género involucrada y sólo implica un aspecto del sexo físico. El sexo del cerebro
ya es como debe ser y el Tratamiento de Reemplazo Hormonal corrige otras caracteristicas sexuales.
Se utilizan también otros términos en relación con el Síndrome de Harry Benjamin,
pero en su mayoría son sólo expresiones peyorativas o referencias de demasiada mala calidad para que merezca la pena su consideración
aquí.
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Terminología
Trans
El lenguaje Trans es el lenguaje del mundo "trans".
El
lenguaje Trans se refiere a todos los términos usados en el mundo trans, e incluye todos los términos que llevan "trans-" en la palabra, definiciones, etc.
Ejemplos de Lenguaje Trans:
transexual, transexualizador,
transexualidad, transición, pre-operado, postoperado, no operado, HaM, MaH, transexual femenina, transexual masculino,
transman, mujer transexual, hombre transexual, transex, trans, transgenerista, nuevo hombre, nueva mujer, transfobia, orgullo
trans, etc...
Recomendamos fuertemente NUNCA usar el lenguaje Trans en
relación con el Síndrome de Harry Benjamin.
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Terminología Realista-Actual y sus significados.
Síndrome de Harry Benjamin (SHB): es una condición intersexual que se desarrolla
antes del nacimiento involucrando el proceso de diferenciación entre hombre
y mujer. El Síndrome de Harry Benjamin ocurre cuando el cerebro se
desarrolla de un sexo y el resto del cuerpo se desarrolla con características del sexo opuesto. El sexo indicado por el fenotipo y el genotipo es opuesto al sexo morfológico del
cerebro.
Persona con
SHB: persona que sufre el Sindrome de Harry Benjamin
(SHB), una condicion de caracter fisiológico. Es simplemente un hombre o una mujer. Es una persona nacida con características de hombre y mujer, ambas, y como muchos otros con desarrollo sexual atípico, busca una rehabilitación de su fenotipo y sistema endocrino para ajustarlo a su identidad
sexual dominante, una identidad que es determinada por la estructura
del cerebro. La persona con SHB no cambia de sexo, su sexo cerebral ya está definido de nacimiento y sólo necesita una rehabilitación
física.
Transexualismo (TS) o Trastorno de la Identidad Sexual (TIS) o Disforia de Género: es una enfermedad
mental que consiste en el deseo de vivir y ser aceptado como un miembro del sexo opuesto, que suele acompañarse por sentimientos
de malestar o desacuerdo con el sexo anatómico propio y de deseos de someterse a tratamiento quirúrgico u hormonal para hacer que el propio cuerpo concuerde con el sexo preferido. (CIE 10 F64.0/DSM-IV-TR).
Persona
con Transexualismo, TIS o Disforia de Género (tambien llamada transexual, o disfórica): persona que sufre Transexualismo (TIS), una enfermedad mental muy grave (CIE-10/DSM-IV-TR).
Tambien se aplica a personas que cambian de sexo o de rasgos sexuales, o que cambian de identidad de género. O como la palabra
indica (trans-sexual) personas que transitan sexualmente de un lado para otro, o que están en proceso de tránsito. Dada la
amplia variedad de personas de la más diversa naturaleza psicológico-sexual que se autodefinen como "transexuales" hoy en
dia, el término "transexual" ha perdido su (confuso) significado original y adquiere ahora un nuevo significado
-intercambiable con el término "transgénero", ver más abajo.
Transexualidad: fenómeno que se da en el reino animal (ej. determinados anfibios, ostras de mar) que consiste en un cambio de
sexo natural en la especie. Popularmente se aplica también en la especie humana al referirse a personas que cambian de sexo.
Persona Transgénero: persona
cuya experimentación o expresión de género difiere de lo convencional. Una persona transgénero puede ser un travesti, un transexual,
o todo aquel que expresa características de género que no se corresponden con las características tradicionalmente asociadas
al sexo de la persona.
La Unificación como Colectivo.
Actualmente existe una gran división también entre los hombres y las mujeres
con Síndrome de Harry Benjamin.
Las mujeres van por un lado y los hombres con esta condición van por el otro, en el
sentido de que está todo dividido aquí, los unos y los otros se agrupan en asociaciones y organizaciones diferentes, incluso
sin ninguna relación entre ambos en muchos casos.
Vemos así, grupos y asociaciones de "transexuales de hombre a mujer"
por un lado, y grupos y asociaciones de "transexuales de mujer a hombre" por el otro. Como si fueran dos mundos aparte, sin
relación alguna, o tratando condiciones completamente diferentes.
También inexplicable es el hecho de que frecuentemente
sean sólo las mujeres, en vez de los hombres con Síndrome de Harry Benjamin, las que están realmente más involucradas y visibles en la lucha activista para el reconocimiento de los derechos de todas las personas con esta condición.
Sin embargo, ahora que se está ya empezando a considerar al Síndrome de Harry Benjamin como una condición intersexual
que afecta por igual a ambos sexos y la perspectiva del problema está evolucionando, tenemos la gran oportunidad de Unificarnos
más como colectivo, con menos división de sexos y organizaciones divididas y dispares, es la oportunidad de organizarnos todo/as
junto/as, de asociarnos más en vez de dividirnos, y de ayudarnos más los unos a los otros, tratando de involucrarnos más y
comprender mejor las necesidades de los unos y los otros, con mayor sensibilidad y acercamiento que nunca antes.
Es
también un momento para que muchos más hombres con Síndrome de Harry Benjamin sean más visibles e implicados en la lucha activista
y dejen de apartarse, a veces de manera frívola, de todo reconocimiento abierto de pertenencia al grupo de personas con
esta condición. Somos ya demasiados pocos entre nosotros como para por encima estar tan divididos y dispersados entre nosotros/as.
Los
Estados Unidos de América son un estupendo ejemplo a seguir en cuanto a cohesión colectiva de las personas con Síndrome de
Harry Benjamin.
Es el pais donde más unidos se hallan las personas de ambos sexos con esta condición, y por eso es el pais que más ha logrado en cuanto al reconocimiento de los derechos de estas personas, porque todos trabajan
juntos en ello, tanto hombres como mujeres. Existe una muchísimo mayor unión organizativa a todos los niveles, asociaciones,
grupos, eventos, etc.
Es entonces de esperar que otros paises, incluida España, vean ésto y todo lo que se ha ya logrado
en los EUA, y por consiguiente, sigan el ejemplo.
La asociación es especialmente más importante entre las personas
que son más jovenes, que necesitan compartir su experiencia con otras personas que están pasando por lo mismo.
Por
ejemplo, puede resultar muy positivo para la autoestima de una chica jovencita con Síndrome de Harry Benjamin, el contar con
la comprensión y el apoyo positivo de un chico con su misma condición de una edad similar, especialmente si ella afronta formas
de rechazo social.
Por otro lado, puede resultar muy reconfortante también para un chico joven con Síndrome de
Harry Benjamin, el contar con la comprensión emocional de su problema y la aceptación de una chica también con su misma condición
y de su misma edad.
Un mayor acercamiento entre ambos sexos aquí, y una mayor cohesión organizativa como colectivo,
resultan definitivamente muy positivos, y ahora es probablemente el momento más apropiado para empezar a lograrlo.
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